Protocollo riabilitativo dopo intervento di stabilizzazione della spalla secondo Latarjet

Vedi approfondimento su intervento di stabilizzazione della spalla secondo Latarjet

FASE 1 (0 – 4 settimane)

OBIETTIVI

• proteggere la chirurgia eseguita (Bone Block )
• ridurre il dolore e l’infiammazione
• aumentare il range articolare in assenza di dolore in elevazione e ABD sul piano scapolare 3-4 v/die per 30’

PIANO RIABILITATIVO

A casa propria da subito: Mobilizzazione Passiva con fisioterapista o con Kinetek

• tutore (ultra sling) per 4 settimane da usare sopra ai vestiti

si potra togliere ll tutore quando il pz. è seduto e durante gli esercizi

• contrazioni isometriche INTRA/EXTRA in RE1
• Elevazioni/depressioni delle spalle
• Elevazione della spalla assistita dall’altro braccio in Anteposizione e modica abduzione
• Mobilizzazione passiva e attiva scapolo omerale con rinforzo muscolatura scapolare
• Esercizi isometrici in rotazione esterna (ER) e interna (IR) da fine fase 1
• Core Stability.

FASE 2 (4-8 settimane)

OBIETTIVI

Controllo del dolore e dell’infiammazione

Range articolare vicino ai gradi limite dell’articolazione

Inizio/aumento della forza

Inizio programma di esercizi a domicilio con abbandono del tutore “sling”

PIANO RIABILITATIVO

• Mobilizzazione scapolare e gleno omerale assistita
• Lavoro avanzato di rinforzo scapolare (mm periscapolari)
• Graduale lavoro (anche con COMPEX o simili) per la forza in ER e IR più rinforzo del sovraspinoso con elastici (theraband)
• Graduale rinforzo del deltoide (tutti e tre i fasci) con esercizi contro resistenza sia in isometrica che in isotonica + stimolazioni elettriche
• Abbandono del tutore circa a metà fase 2
• Incremento lavoro di forza della fase 1
• Lavoro in acqua con ROM completo in immersione

FASE 3 (8-16 settimane)

OBIETTIVI

• Raggiungimento del normale Range Articolare
• Aumento e raggiungimento della forza ottimale
• Aumento e raggiungimento della potenza ottimale
• Ritorno allo Sport/Lavoro

PIANO RIABILITATIVO

• Stretching autonomo della spalla
• Continuare il lavoro per la forza muscoli scapolari e del deltoide
• Utilizzo di “machine” in palestra con pesi
• Esercizi di coordinazione e propiocettività ( lancio della palla sul tappeto elastico inclinato, Skate-roller in ginocchio e poi da sdariato appoggiato sulle braccia tese, lavagna con punti indicativi, ecc…..), e ripetizione/riprogrammazione del gesto atletico/lavorativo
• Test ISOMETRICO (se richiesto dallo specialista)
• Ritorno progressivo alle attività quotidiane, al lavoro e/o allo sport.