Materiale utile spalla

Protocollo riabilitativo intervento di stabilizzazione articolazione acromion claveare

E' possibile prepararsi all'intervento di stabilizzazione dell'articolazione acromion-claveare utilizzando le informazioni seguenti

Ricostruzione con tendine di lussazione cronica acromion claveare. Radiografia prima e dopo l’intervento, schema intervento

Al termine di un intervento di stabilizzazione dell’articolazione acromion-claveare, viene applicato un tutore con possibilità di rimozione da parte del paziente per praticare, già dal 1° giorno post-operatorio, gli esercizi di mobilizzazione di polso, gomito e spalla.

1 FASE. PROTEZIONE :0/3 settimane

Mantenere tutore giorno e notte (mano leggermente elevata rispetto al gomito)
Esercizi quotidiani di mobilità attiva della mano (pallina di spugna), del polso e del gomito (flesso-estensioni attive). Evitare mobilità attiva e passiva della spalla.
Crioterapia (borsa del ghiaccio per 2 ore al giorno, suddivisi in 4 cicli da 30 minuti l’uno) e terapia fisica antalgica secondo necessità

2 FASE. RECUPERO ARTICOLARITA’: 3/8 settimane

Esercizi di recupero della mobilità passiva della spalla su tutti i piani, con abduzione e flessione non superiori a 90° fino a 1 mese dall’intervento e con progressivo incremento entro soglia dolore, fino ad un recupero della mobilità articolare completa entro 2 mesi dall'intervento
Esercizi pendolari e di decoaptazione
Micromobilizzazione capsulare e della scapola e presa di coscienza posturale
Lavoro attivo dei fissatori della scapola
Progressivamente esercizi autoassistiti in flessione ed intra-extra rotazione
graduale rinforzo dei muscoli depressori della testa omerale (rotatori, adduttori;…) a 0°-30° di abduzione
Esercizi propriocettivi in scarico ed in catena chiusa
le Idrokinesiterapia (dove la spinta idrostatica si “sostituisce” al tutore e facilita la ripresa della motilità attiva)

3 FASE. RECUPERO FORZA E GESTI SPECIFICI: 8/12 settimane

Esercizi attivi per il mantenimento dell’escursione articolare
Stretching muscolare del cingolo scapolo-omerale
Rinforzo muscolare contro resistenza progressiva su tutti i piani
Esercizi propriocettivi complessi per riacquistare la corretta stabilità ed equilibrio dell’apparato neuro-muscolare della spalla
Recupero gesti funzionali completi propri dell’articolazione
Recupero gesti specifici sportivi e professionali

Il ritorno all’attività sportiva viene concesso indicativamente 3 mesi dopo l’intervento previo consenso medico con recupero di almeno l’80% della forza rispetto all’arto controlaterale (valutato con test isocinetico di spalla).

Casi clinici

Alessio. Ricostruzione articolazione acromion claveare in giovane sportivo

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